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Forum de l'AAL

Le SNARF prend peur et commence à réaliser ....

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Rogeau visiteur 20 Nov 2008 12:55:46	19-11-2008: Travailler plus pour gagner moins ! Tel est le slogan que la CNAM voudrait appliquer aux anesthésistes. Nous ne voulons pas faire dans le catastrophisme ni dans le grandiloquent, mais la situation est grave et nous devons nous rassembler rapidement pour être prêts à défendre la spécialité. Le parcours de soin est une coquille vide qui peut se résumer au seul passage obligatoire par le médecin généraliste. Les spécialistes cliniciens, qui doivent attendre la charité du médecin traitant, en sont les grands perdants. Sous la pression des syndicats, une réunion s’est tenue à la CNAM sur ce sujet. Mais les caisses sont vides. Aussi la solution proposée est simple : il suffit de déshabiller Pierre pour habiller Paul. Et qui retrouve-t-on chez les Pierre : les anesthésistes (avec bien entendu les éternels radiologues et biologistes !!!). Notre crime : notre chiffre d’affaire a progressé avec la mise en place de la CCAM, mais cette progression a été plus importante que celle calculée initialement par la caisse. Comme nous l’avons déjà dit au ministère, cette progression est logique et subie par les anesthésistes. Deux facteurs s’associent : - Le nombre d’actes sous anesthésie ne fait qu’augmenter sous la pression légitime de la population - la douleur n’est plus tolérée, donc le moindre acte un tant soit peu invasif, doit être fait sous anesthésie. Contrairement à ce qu’à pu dire à la SFAR notre ministre, sans doute mal renseignée par ses conseillers, le nombre d’anesthésistes libéraux décroît. Alors qu’il y a une dizaine d’année on avait effectivement un passage du public vers le privé, actuellement non seulement les jeunes ne s’installent plus en libéral, mais on assiste au départ des seniors du privé vers le public. Compte tenu de la pyramide des ages cette situation ne fera que s’aggraver avec le temps. Et comme l’a justement dit avec humour le Dr Gouyou-Beauchamps de l’UCCDF : « lorsqu’il ne restera plus qu’un seul anesthésiste il sera immensément riche ». La solution de la caisse est donc simple, puisque nous travaillons, plus il faut diminuer la valeur de nos actes : travailler plus pour gagner moins. Nous rappelons que les anesthésistes ne sont pas prescripteurs de leurs actes. Nous ne faisons que répondre à la demande de soins et il serait intolérable que nous soyons sanctionnés pour avoir fait notre devoir de médecin. Préparez vous à vous mobiliser massivement si la caisse persistait dans ce délire. Drs Michel Lévy et Olivier de Cock Président et Secrétaire général	citer
Marie Pascale Quirin administrateur 21 Nov 2008 14:37:10	Le Snirf se permet de solliciter notre forum pour faire passer des messages... Mais qu'il les fassent passer en CONVENTION et à leurs CENTRALES dirigeantes. M LEVY, jamais vu..à aucune négo. De COCK la fois où il est venu à soutenu le SO en l'état (cad hors ARE non titrés à ce jour) pour pleurnicher sur la rémunération des spes de ville alors que cela nétait absolument pas le sujet du jour. L'UMESPE(snirf) a même critiqué XB et moi même de s'attendrir sur la penibilité des ARE et chirs alors que les povs radiologues aussi se lèvent la nuit....(sic) Ils ne sont pas à un paradoxe prêt. Les radiologues sont les rois du pétrôle en termes de revenus, voire de rapport penibilité/rentabilité, mais c'est des tarifs d'anesthésie que l'on parle de diminuer ou de laisser en S1 à vie...et avec le silence poli des chaises vides qui attendent que tout soit décider sans eux pour ne pas dire qu'ils ont laissé faire...et qui viennent écrire sur le site de l'AAL? OUAHH, une plus grande tribune peut être... Quelle reconnaissance ...! Et oui; car Oups, ils zétaient pas là où ils fallaient, mais ils travaillaient ds l'ombre...Ds l'obscurité de la nuit plutôt. Quelqu'un les a réveillé? Fallait pas , ils ont des consignes syndicales de haut vol, qui sont opposés à toute système équitable au bloc. Leur équité, c'est, à la REY, je suis S2 parceque je le mérîte, j'ai un cabinet IIre à Paris parceque l'on manque de gastro ds cette région c'est connu..., et je défends prioritairement un syndicalisme comptable ... en vue de la prochaine représentativité. Les ARE sont 2800, quantité négligeable, le snirf qui adhere cz moi n'a plus d'adhérent, et les radio et cardio et gastro réunis sont bien plus nbx, VITE VU. Les orientations ne vont pas s'améliorer, car REY ne se bat que pour gagner les prochaines élections de représentativité. Mais si vous avez envie de regarder passer le train, et d'aider le dermatos et les endocrinos pendant que vous faites des gardes sur place... Ne vous genez pas... Allez lire les lamentations en décalage horaire sur le site du snirf. L'AAL, elle, est combative et totalement engagée dans une platefome qu'elle construit en live , mais SANS eux. Comme toujours, ils pomperont et plagieront et ainsi va le cours des choses. Il y a ceux qui se battent et ceux qui disent qu'ils le font. Pour moi le snirf, ce n'est plus 2 mecs... sur le pont de l'Alma. Dr QUIRIN MP	citer

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Rogeau

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20 Nov 2008 12:55:46

19-11-2008:
Travailler plus pour gagner moins !
Tel est le slogan que la CNAM voudrait appliquer aux anesthésistes. Nous ne voulons pas faire dans le catastrophisme ni dans le grandiloquent, mais la situation est grave et nous devons nous rassembler rapidement pour être prêts à défendre la spécialité.

Le parcours de soin est une coquille vide qui peut se résumer au seul passage obligatoire par le médecin généraliste. Les spécialistes cliniciens, qui doivent attendre la charité du médecin traitant, en sont les grands perdants.

Sous la pression des syndicats, une réunion s’est tenue à la CNAM sur ce sujet. Mais les caisses sont vides. Aussi la solution proposée est simple : il suffit de déshabiller Pierre pour habiller Paul.

Et qui retrouve-t-on chez les Pierre : les anesthésistes (avec bien entendu les éternels radiologues et biologistes !!!). Notre crime : notre chiffre d’affaire a progressé avec la mise en place de la CCAM, mais cette progression a été plus importante que celle calculée initialement par la caisse.

Comme nous l’avons déjà dit au ministère, cette progression est logique et subie par les anesthésistes. Deux facteurs s’associent :
- Le nombre d’actes sous anesthésie ne fait qu’augmenter sous la pression légitime de la population
- la douleur n’est plus tolérée, donc le moindre acte un tant soit peu invasif, doit être fait sous anesthésie.

Contrairement à ce qu’à pu dire à la SFAR notre ministre, sans doute mal renseignée par ses conseillers, le nombre d’anesthésistes libéraux décroît. Alors qu’il y a une dizaine d’année on avait effectivement un passage du public vers le privé, actuellement non seulement les jeunes ne s’installent plus en libéral, mais on assiste au départ des seniors du privé vers le public. Compte tenu de la pyramide des ages cette situation ne fera que s’aggraver avec le temps. Et comme l’a justement dit avec humour le Dr Gouyou-Beauchamps de l’UCCDF : « lorsqu’il ne restera plus qu’un seul anesthésiste il sera immensément riche ».

La solution de la caisse est donc simple, puisque nous travaillons, plus il faut diminuer la valeur de nos actes : travailler plus pour gagner moins.

Nous rappelons que les anesthésistes ne sont pas prescripteurs de leurs actes.
Nous ne faisons que répondre à la demande de soins et il serait intolérable que nous soyons sanctionnés pour avoir fait notre devoir de médecin.

Préparez vous à vous mobiliser massivement si la caisse persistait dans ce délire.

Drs Michel Lévy et Olivier de Cock
Président et Secrétaire général

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Marie Pascale Quirin

administrateur

21 Nov 2008 14:37:10

Le Snirf se permet de solliciter notre forum pour faire passer des messages... Mais qu'il les fassent passer en CONVENTION et à leurs CENTRALES dirigeantes.
M LEVY, jamais vu..à aucune négo.
De COCK la fois où il est venu à soutenu le SO en l'état (cad hors ARE non titrés à ce jour) pour pleurnicher sur la rémunération des spes de ville alors que cela nétait absolument pas le sujet du jour.
L'UMESPE(snirf) a même critiqué XB et moi même de s'attendrir sur la penibilité des ARE et chirs alors que les povs radiologues aussi se lèvent la nuit....(sic)
Ils ne sont pas à un paradoxe prêt.
Les radiologues sont les rois du pétrôle en termes de revenus, voire de rapport penibilité/rentabilité, mais c'est des tarifs d'anesthésie que l'on parle de diminuer ou de laisser en S1 à vie...et avec le silence poli des chaises vides qui attendent que tout soit décider sans eux pour ne pas dire qu'ils ont laissé faire...et qui viennent écrire sur le site de l'AAL?
OUAHH, une plus grande tribune peut être... Quelle reconnaissance ...!
Et oui; car Oups, ils zétaient pas là où ils fallaient, mais ils travaillaient ds l'ombre...Ds l'obscurité de la nuit plutôt. Quelqu'un les a réveillé? Fallait pas , ils ont des consignes syndicales de haut vol, qui sont opposés à toute système équitable au bloc.
Leur équité, c'est, à la REY, je suis S2 parceque je le mérîte, j'ai un cabinet IIre à Paris parceque l'on manque de gastro ds cette région c'est connu..., et je défends prioritairement un syndicalisme comptable ... en vue de la prochaine représentativité.
Les ARE sont 2800, quantité négligeable, le snirf qui adhere cz moi n'a plus d'adhérent, et les radio et cardio et gastro réunis sont bien plus nbx, VITE VU. Les orientations ne vont pas s'améliorer, car REY ne se bat que pour gagner les prochaines élections de représentativité.
Mais si vous avez envie de regarder passer le train, et d'aider le dermatos et les endocrinos pendant que vous faites des gardes sur place... Ne vous genez pas... Allez lire les lamentations en décalage horaire sur le site du snirf.
L'AAL, elle, est combative et totalement engagée dans une platefome qu'elle construit en live , mais SANS eux. Comme toujours, ils pomperont et plagieront et ainsi va le cours des choses.
Il y a ceux qui se battent et ceux qui disent qu'ils le font.
Pour moi le snirf, ce n'est plus 2 mecs... sur le pont de l'Alma.

Dr QUIRIN MP

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